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来吧!看看腰痛和腰椎间盘突出都是什么鬼!

时间:2019-05-22 来源:网络
脊柱被称为人的“第二生命线”
由椎骨、关节、椎间盘连接而成
是复杂的运动系统
脊柱疾病多种多样
以腰痛和腰椎间盘突出症最为常见

杭州中西医结合医院,杭州市下城区中西医结合医院
5月21日是“世界脊柱健康日”,今天我们来讲一下腰痛、腰椎间盘突出以及微创治疗那些事!
什么是椎间盘?
椎间盘(intervertebral disc)两个相邻椎骨的椎体之间的软骨连结称椎间盘。由外围的纤维环和中心的髓核组成。椎间盘具有一定的弹性,相邻脊椎骨借此可形成运动,同时能吸收压力和震荡,总体像一个软组织垫片。
腰椎间盘突出真的很“突出”吗
腰椎间盘是全身最大的无血管组织,仅外周有少量血管和神经末梢分布。椎间盘一般在18岁以后开始退变,是人体中退变最早、退变最为深刻的器官。
退变的椎间盘像漏气的轮胎一样,高度下降,并出现向外周膨出或者突出。很多时候,这种椎间盘膨出和突出是脊柱退变老化的表现,是一种生理现象,但其中多数并不产生症状。
腰椎间盘突出多数情况下只是生理现象而已,不一定代表疾病状态,没必要很恐惧。
得了腰痛,肯定得了腰椎间盘突出症?
不一定的!腰痛是人类多发病、常见病。腰痛非常常见,据估计,约80%以上的成年人一生中曾经在某个时候得过腰痛。很多人以为,年纪大了腰痛很正常,根本不算病!
然而,根据发表在国际医学权威杂志《柳叶刀》中一项研究指出,腰痛位居国人十大致残性疾病之首!
但是以现在的技术手段,约85%的腰痛患者无法明确其确切病因,因此统称为特发性腰痛,简称腰痛。在生活中,腰痛有很多其它名字或别名,如腰肌劳损,挫伤,肌纤维织炎……
当然,大家最熟悉的还是“腰椎间盘突出”,但腰椎间盘突出仅仅占了其中非常少的一部分。
突然出现腰痛,该怎么办?
要立即吃药吗?不要!同时也不需要一直卧床休息。尽早恢复日常生活和工作,避免繁重的体力劳动。如果疼痛明显,可以适当热敷、按摩或者膏药等家庭治疗。一般的腰痛通常在2周内自愈。
腰痛需要做磁共振吗?
不建议!据研究表明在大街上随机请100个一生从未有过腰痛的正常成年人做腰椎核磁检查,结果:30位为腰椎间盘突出,另外还有50位的腰椎磁共振报告诊断为腰椎间盘膨出!
可见,椎间盘退变、膨出或突出通常是意外发现,而腰痛并非源于此!但这些影像学结果往往会深度误导医生和病人:导致过度诊断、焦虑、药物依赖、对自己患有腰椎疾患深信不疑,最终导致过度检查和治疗。
腰痛的同时又有腿痛,该怎么诊断治疗?
你可能得了椎间盘突出症!你有腰痛,同时又出现腿痛或坐骨神经痛,这和前面所说的单纯腰痛不同,那你得腰椎间盘突出症的可能性就很大了。
所有腰椎间盘突出症患者,可以先接受保守治疗。其中约80-90%的患者经过保守治疗可以得到一定程度的恢复,甚至症状完全消失。治疗的方法有适当卧床休息、热敷、腰背肌功能锻炼、按摩、推拿以及神经根阻滞、药物治疗等。
腰椎间盘突出症一定要手术吗?
不一定!腰椎间盘突出症,虽然病因在于椎间盘破裂突出,但受害者主要是神经!因此,是否手术主要看神经症状!
事实上,绝大多数腰椎间盘突出病人并不需要手术治疗。一般来说,正规保守治疗2-3个月后症状还没有缓解的;症状反复发作严重影响工作和生活的;进行性神经功能障碍等情况,建议手术治疗,手术可以实质性改善病人的生活质量。
腰椎间盘突出症可以微创治疗吗?
答案是肯定的!微创脊柱内镜手术(椎间孔镜技术)是目前创伤最小、术后康复最快、效果确切的微创技术。局麻手术后一般4小时即可下床走动,术后第二天即可自行出院,对病人及家属来说非常方便!


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